Azu54.ru

Строительный Инструмент
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вертебропластика позвоночника

Вертебропластика позвоночника

Вертебропластика – процедура, которую проводят для укрепления позвонков и борьбы с болью при остеопорозе и некоторых других патологических процессах. В тело позвонка вводят специальный костный цемент на основе полиметилметакрилата (ПММА). Главные достоинства такого метода лечения:

  • Вертебропластика помогает быстро справиться с болью и вернуться к привычной жизни без длительного периода восстановления.
  • Большинство пациентов перестает испытывать симптомы – сразу или в течение нескольких дней после процедуры.
  • Многие больные, которые были прикованы к постели, после вертебропластики могут ходить.
  • Это малоинвазивный и безопасный метод лечения, он не требует разреза, нет травмы тканей и кровотечения.
  • Процедуру можно проводить под местной анестезией, и это расширяет показания к ее применению.

F20 ® показан для фиксации патологических переломов тела позвонков (вертебропластика и кифопластика). Болезненные компрессионные переломы позвоночника могут быть следствием остеопороза, доброкачественных образований (гемангиома) или злокачественных новообразований (метастатический рак, миелома).

Низкая температура полимеризации F20 ® делает его менее экзотермическим костным цементом среди представленных на рынке.

Его низкая начальная вязкость позволяет очень легко смешивать порошковые и жидкие компоненты. Сразу после смешивания цемент стабилизируется на уровне средней вязкости, что идеально подходит для процедуры вертебропластики.

Средняя вязкость цемента F20 ® была оптимизирована для уменьшения утечек и обеспечения однородного заполнения позвонка.

При 20°C цемент F20 ® можно вводить в течение до 20 минут с помощью рекомендованного набора для инъекций Teknimed S5-M, что позволяет комфортно выполнять многократные инъекции с одной дозой цемента.

Оперативные методы лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии

Чрезкожная вертебропластика – щадящий метод восстановления объема поврежденного тела позвонка. Манипуляция занимает 10-15 минут: хирург с помощью специальной иглы осуществляет прокол тела позвонка и вводит внутрь специальную пасту, состоящий из костного цемента (разновидность медицинского пластика), антибиотика и контрастирующего материала, позволяющего осуществлять контроль за заполнением полости позвонка.

Сразу же после окончания процедуры паста затвердевает, укрепляя поврежденный позвонок. Застывание пасты сопровождается нагреванием тканей, которое оказывает обезболивающий эффект (многие пациенты ощущают значительное облегчение сразу же после окончания процедуры).

Читайте так же:
Очищение легких от цемента

Чрезкожная вертебропластика имеет следующие преимущества:

  • высокая эффективность;
  • не предъявляет высоких требований к общему состоянию пациента (очень короткий список противопоказаний);
  • проводится под местной анестезией;
  • улучшение сразу же после проведения манипуляции;
  • кратчайший восстановительный период (однодневное пребывание в стационаре, пациент уходит домой «на своих ногах»);
  • осложнения встречаются крайне редко.

Кифопластика – малоинвазивная операция, позволяющая не только укрепить позвоночник, но и уменьшить его клиновидную деформацию, что значительно снижает риск развития посттравматического горба (кифоза).

Операция проводится под рентгенологическим контролем: через небольшой разрез в тело поврежденного позвонка вставляют проводник троакар, через который вводят специальный резиновый баллончик.

Объем поврежденного позвонка восстанавливается путем наполнения баллончика рентгеноконтрастным раствором, при этом внутри позвонка образуется полость, которую впоследствии заполняют костным цементом.

Не зависимо от того нужна Вам помощь непосредственно при переломе или реабилитация после проведённой операции, просто свяжитесь с нами.

Компрессионный перелом позвонка

Определенной костной осью человеческого организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков.

Позвонки очень прочные и могут выдерживать достаточно серьезные нагрузки, а межпозвоночные диски предоставляют подвижность позвоночника и амортизацию при нагрузках. Но позвонки, как и любые другие кости организма, имеют свою грань прочности при резких серьезных нагрузках, и также некоторые заболевания могут сделать костную ткань хрупкой. Это травмы, возникающие при резком, одновременном сдавливании позвоночника, и заболевания дегенеративно-дистрофического характера. При травмах давление на диски и позвонки стремительно увеличивается, вследствие этого передняя часть тела позвонка сжимается (сплющивается). Подобные травмы очень часто наблюдается у пожилого населения из-за осложнений некоторых заболеваний (например, остеопороз) Результатом всего вышеперечисленного, зачастую, становится компрессионный перелом позвоночника. Чаще всего страдает грудной и поясничный отдел.

Компрессионный перелом позвонков – очень опасная травма, которую ни в коем случае нельзя игнорировать, потому как повреждения происходят в позвоночном канале, что, в свою очередь, может повредить спинной мозг.

Читайте так же:
Как сделать свой цемент

Причины возникновения компрессионного перелома

Одними из основных причин появления компрессионного перелома являются:

  • Чрезмерное резкое воздействие, в данном случае — давление на позвонок. Осевая нагрузка высокой силы может расплющить тело позвонка, придав ему клиновидную форму. Данные травмы – это, чаще всего, результаты прыжков с высоты, тогда, когда приземление происходит на прямые ноги или падение на копчик. Также причиной такой травмы может послужить ДТП и производственная травма.
  • Компрессионный перелом позвонков также возможен в результате заболевания – остеопороз. Происходящие изменения в структуре тканей костей приводят к их ослаблению и хрупкости. Даже обычный ушиб в данном случае может привести к компрессионному перелому.

Компрессионный перелом позвоночника и его симптомы

При компрессионном переломе позвоночника наблюдается такая симптоматика:

  • резкая острая боль в спине на момент травмы, также и после травмы;
  • болевые ощущения в пояснице, иррадиирущие в верхние и нижние конечности;
  • ограничена подвижность позвоночного столба;
  • может возникать слабость мышц ног, сильная утомляемость;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • боли в животе, опоясывающего характера;
  • затруднение процесса дыхания;
  • при остеопорозе – медленные, постепенно нарастающие болевые ощущения.

Компрессионный перелом позвонков диагностика

Диагностика состояния пациента начинается со сбора жалоб и анамнеза (история произошедшего). Врач должен разобраться, перелом это или другое заболевание, вызывающее подобные болевые синдромы, то есть проводится дифференциация заболевания.

Далее будут назначены диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз:

  • рентгенография в нескольких проекциях (боковая и прямая) для поиска поврежденного позвонка;
  • КТ (компьютерная томография) для изучения структуры поврежденного тела позвонка;
  • миелография поможет узнать состояние спинного мозга в поврежденном поле;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при возможном повреждении нервных корешков позвоночника;
  • денситометрия – диагностика остеопороза.

Современные методы хирургического лечения компрессионного перелома позвоночника

В ситуациях, когда из-за компрессионного перелома возникает сложная компрессия нервных корешков и (или) спинного мозга, а также наблюдаются сильные боли и серьезные нарушения работы некоторых органов – показано оперативное вмешательство.

Читайте так же:
Можно ли залить фундамент цементным раствором

Выделяют несколько видов лечения компрессионных переломов позвоночника:

  • Пункционная вертебропластика позвоночника – малоинвазивный способ стабилизировать пораженный позвонок с помощью введения в него костного цемента через пункционную тонкую иглу. Данный метод зачастую используют при компрессионных переломах позвонков, которые возникли как осложнения при остеопорозе. Костный цемент (жидкий его состав) вводится в тело позвонка, и через 12-15 минут происходит полимеризация (превращение в каменистую массу), благодаря которой укрепляется позвонок. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, внутривенно вводятся анальгетики. Контроль ведется с помощью рентгенологического оборудования, позволяя избежать чрезмерных травм нервных окончаний и спинного мозга. Спустя два часа после операции пациент уже может предпринимать активные движения. Пребывание в стационаре не более двух суток.
  • Метод стабилизации переломов позвоночника с использованием транспедикулярных систем фиксации – через ножку (педикулу) в позвонок вставляется титановый винт. Когда необходимое количество винтов установлено, они соединяются между собой специальными креплениями. Эта конструкция по итогу становится для позвонков крепкой опорой. Стабилизация компрессионных переломов требуется в случаях травматического повреждения, когда осколки позвонка смещаются к позвоночному каналу и передавливают нервные окончания и спинной мозг. Активизация пациента на следующий день после операции.

Период нахождения в стационаре около недели.

В клинике Гарвис все хирургические вмешательства на позвоночнике выполняются современным оборудованием:

  • специальная микрохирургическая техника;
  • операционный микроскоп премиум-класса Hi-R 700/XY, который обладает плавным перемещением, точной фокусировкой и безукоризненным зрительным восприятием.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 0567941020; 0952831020, 0673531020 или с помощью формы записи на нашем сайте

ДИАГНОСТИКА

Во время диагностики, которая обычно проводится на основании анамнеза и физического обследования, простые рентгеновские снимки, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут помочь в подтверждении диагноза, прогнозировании и определении наилучшего варианта лечения для пациента.

Читайте так же:
Как делать цементное железнение

Рентген: рентгеновское излучение — это применение излучения для создания теневого изображения частей тела на фотографических пластинках, которое может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген также покажет расположение кости, дегенерацию диска и костные шпоры, которые могут раздражать нервные корешки.

Компьютерная томография (CT or CAT scan): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считает рентгеновские снимки; тест может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него. Этот тест может быть выполнен в сочетании с миелография позвоночника, чтобы предоставить дополнительную информацию. Миелография позвоночника позволяет максимально подробно рассмотреть ткани, нервные корешки. С помощью данного метода диагностики можно обнаружить патологии позвоночника и спины, выявить причины нарушения. Сегодня преимущественно проводится миелография отдела позвоночника с трехмерной реконструкцией, что позволяет рассмотреть каждую деталь позвоночного столба.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, который позволяет получить томографические медицинские изображения для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса и компьютерных технологий; тест помогает выявить дислокацию спинного мозга, увидеть нервные корешки и прилегающие к ним области, а также гипертрофию или дистрофию органа и опухоли.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA) или костная денситометрия:

Этот тест является общепринятым методом диагностики выявления повышенной вероятности патологических переломов вследствие остеопороза, и динамического наблюдения за пациентами с заболеваниями, характеризующимися нарушениями костной минерализации.

Сканер безболезненно и быстро направляет рентгеновскую энергию от двух разных источников к исследуемой кости попеременно с заданной частотой. Сканирование DEXA позволяет обнаружить небольшие изменения костной массы, а также является более гибким, поскольку его можно использовать для исследования, как позвоночника, так и конечностей. Сканирование позвоночника, бедра или всего тела занимает менее четырех минут.

Где делают вертебропластику?

Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.

Читайте так же:
Как посчитать один куб раствора цемента

Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию. Многие из них отмечают, что после проведения вертебропластики болевой синдром существенно снизился и ощущается значительное облегчение.

Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.

Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.

Осложнения

Исследователи отмечают, что наиболее часто возникающие при вертебропластике осложнения связаны с онкологическими поражениями позвонков (10%) и позвонковой гемангиомой (2-5%), несколько реже имеет место взаимосвязь с остеопорозным поражением (1-3%).

Значимые осложнения встречаются не более чем у 1% пациентов, страдающих от остеопоротических переломов позвонков; имеющие незначительную значимость осложнения у данной группы пациентов наблюдаются менее чем в 2% случаев. У пациентов, страдающих от новообразований, локализующихся в позвоночнике, значимые осложнения наблюдаются менее чем у 5%, малозначимые проявляются у 10%.

Основным осложнением, имеющим место при проведении вертебропластики, является выход костного цемента в позвоночный канал. В случае если имеет место попадание небольшого количества ПММА в позвоночный канал, видимые проявления осложнения отсутствуют, лечения не требуется. Если же объём костного цемента, который попал в позвоночный канал, достаточно велик, данное осложнение может привести к возникновению сдавления нервных структур, в результате которого будет иметь место болевой синдром или слабость в конечностях. В этом случае необходимо провести повторное хирургическое вмешательство, целью которого является удаление излишнего количества цемента из позвоночного канала.

Инфекционное заражение операционной раны при такого рода процедурах встречается сравнительно редко, поскольку хирургические манипуляции производятся через небольшой прокол, а во время полимеризации костный цемент нагревается до температуры 65-70 о С.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector